近来有关连体婴儿的消息屡见报端,当人们在为连体婴儿分离手术成功而高兴时,是否会想到这样一个问题:如今的医学技术,能阻止这些缺陷儿出世吗?
有资料显示,我国每年约有2000万左右的新生儿出世,这其中约100万的新生儿有生理缺陷。大量缺陷儿的出生,不仅影响了我国人口素质,也给社会特别是给家庭带来了沉重负担。
为了减少新生儿出生缺陷,卫生部和中国残联发布了《减少出生缺陷和残疾行动计划》,几年前,湖北省也正式启动“提高出生人口质量,减少出生缺陷和残疾行动计划”,湖北省卫生厅李建明副厅长强调指出:控制出生缺陷,三级预防措施十分重要!
“三级预防”是什么?如何才能保障宝宝健康出世?
NO.1新生儿缺陷缘何多?
据悉,我省每年约有2—4万左右带有各种出生缺陷的新生儿降生,其中面部畸形高居首位,达到万分之5.3;其次为肌肉骨骼畸形、神经管畸形和先天性心脏病。是什么原因导致这么多有缺陷的新生儿出生呢?湖北省妇幼保健院龚丽艳医生分析说,造成出生缺陷的原因有以下几个方面:
第一个是遗传因素,占25%,包括染色体和基因的改变。由遗传物质变异引起的疾病为遗传病,可传给后代,严重威胁人口质量,目前已知有3000余种。
第二个是环境因素,占10%,包括物理因素、化学因素、及生物因素,比如孕期严重营不良可导致胎儿宫内发育迟缓引起新生儿智力障碍。孕妇叶酸缺乏可以引起神经管畸形。某些辐射可以给胎儿造成危害。风疹病毒感染可引起新生儿风疹综合征。妊期患梅毒可引起胎儿发生梅毒损害。
第三个是遗传因素与环境因素相互作用及原因不明,占65%。可见,新生儿畸形多数是遗传和环境因素相互作用的结果。也有一些畸形的确切原因至今不明。
NO.2“三级预防”让宝宝健康出世
孩子的出生,对于一个家庭来说,意味着一个新的开始,谁都希望这个新的开始是美好的。然而出生缺陷的问题却给这个美好的开始带来了阴影。如何避免新生儿缺陷的发生呢?
专家指出,积极开展出生缺陷的“三级预防”可保障宝宝健康出世。
第一道防线:一级预防
目的:减少危险因素,防止出生缺陷的发生。
时间:怀孕前以及怀孕期。
对象:育龄妇女、怀孕妇女、整个社会。
主要内容:国家有法律及法规、遗传咨询及检查措施,健康教育、孕前保健、产前保健、出生缺陷监测等。
第二道防线:二级预防目的:减少出生缺陷时间:怀孕期对象:主要针对怀孕妇女
主要内容:产前诊断和宫内治疗。产前检查是重中之重,其主要方法有早期绒毛膜活检、羊膜腔穿刺术、脐动脉穿刺术、母亲血清学检查、目前开展的唐氏筛查,B超、胎儿镜等,另外,在子宫内对胎儿进行治疗是产前诊断的目的之一,也是减少出生缺陷发生的措施之一。由于产前诊断技术的迅速发展,使宫内治疗成为了可能。
第三道防线:三级预防
目的:使出生缺陷及时得到治疗和控制
时间:出生后
对象:主要针对出生的新生儿、婴儿等。
主要内容:新生儿筛查、内外科治疗和康复。
新生儿筛查是在婴儿出生后不久进行的先天性代谢病的早期普查,其目的就是要在症状出现之前就能早期发现,及时给予治疗,防止疾病的发展,减少新生儿智力低下的发生,并对缺陷儿能进行及时的治疗和控制。
专家认为,如果能够做好“三级预防”,至少40%的出生缺陷是可以预防的。
NO.3出生缺陷监测网已建立
据悉,湖北省已建立了由52家医疗保健机构组成的出生缺陷监测网,对我省出生缺陷发生情况进行动态监测,分析出生缺陷的时空和地域分布的变化规律,对“行动计划”实施效果进行评估,制定预防出生缺陷和为残疾工作策略提供可靠依据。
同时,开展预防出生缺陷和残疾的科学研究,对全省主要出生缺陷进行干预和进行可行性分析研究,积极推广一些简便易行、效果较好的适宜技术,进一步提高我省出生人口素质。